Bolest ramene
Bolest ramene je jedním z nejčastějších kloubních problémů u dospělých, s odhadovanou prevalencí v populaci obvykle v rozmezí 7–26 %. Patří také mezi tři nejčastější muskuloskeletální důvody pro návštěvu praktického lékaře nebo fyzioterapeuta.
Rameno je mělký, vysoce pohyblivý kloub, který závisí na dobré kontrole lopatky, krku, hrudního koše, bránice a jádra. Pokud jsou tyto oblasti ztuhlé, slabé nebo špatně koordinované, může dojít k přetížení a bolestivosti rotátorové manžety a okolních tkání.
V Roots Health Clinic v Praze používáme fyzioterapeutickou rehabilitaci ramen, doplněnou chiropraktickou péčí a manuální terapií, k obnovení síly, kontroly a pohybu bez bolesti.
Bolest ramene a problémy s rotátorovou manžetou
Bolest ramene se může projevovat mnoha způsoby:
- ostrá bolest při zvedání paže
- tupá bolest v klidu nebo v noci
- ztuhlost při natahování se za záda nebo zapínání bezpečnostního pásu
- slabý, „necitlivý“ pocit při práci nebo tréninku nad hlavou
Obzvláště častá je u:
- pracovníků u stolu a uživatelů notebooků
- řemeslníků a pracovníků s opakujícími se úkoly nebo úkoly nad hlavou
- sportovců, kteří házejí, hrají raketové sporty a sporty nad hlavou
Neptejeme se jen: „Která struktura bolí?“
V Roots Health Clinic se ptáme: „Proč má tento ramenní systém potíže?“
Co se děje v ramenním komplexu?
„Rameno“ je ve skutečnosti soubor kloubů:
- Glenohumerální kloub – kulový kloub mezi pažní kostí a lopatkou
- Skapulotorakální kloub – způsob, jakým lopatka klouže po hrudním koši
- AC a SC klouby – spojení mezi lopatkou, klíční kostí a hrudní kostí
Vzhledem k tomu, že kulový kloub je mělký, rameno je silně závislé na aktivní kontrole:
- rotátorová manžeta (supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis) udržuje hlavici v kloubní jamce
- stabilizátory lopatky (trapézy, serratus anterior, rombické svaly atd.) udržují lopatku v správné poloze
- krk, hrudní koš, bránice, jádro a pánev poskytují stabilní základnu pro pohyb paže
Když tento systém ztratí rovnováhu, může dojít k:
- bolesti ramene související s rotátorovou manžetou
- subakromiální burzitidě / „impingementu“
- podráždění dlouhé hlavy bicepsové šlachy
- ztuhlosti kloubního pouzdra (zmrzlé rameno)
- napětí krku a horní části zad, které vyvolává bolest v rameni
Proč můžete pociťovat bolest ramene
Většina problémů s rameny nezačíná jedinou dramatickou událostí. Vznikají postupně v závislosti na tom, jak sedíte, pracujete, trénujete a regenerujete.
Mezi běžné příčiny patří:
- Práce u stolu a držení těla: Dlouhé hodiny strávené u počítače se zakulacenými rameny a ztuhlými horními zády omezují pohyb lopatky a přetěžují manžetu.
- Opakovaná práce nebo sport nad hlavou: Řemeslné a manuální práce a sporty s pohyby nad hlavou kladou vysoké a opakované nároky na ramenní komplex a jsou známými rizikovými faktory pro bolest ramen.
- Slabá kontrola lopatek a jádra: Pokud trup a lopatky neposkytují pevnou základnu, malé ramenní svaly nakonec pracují příliš.
- Ztuhlost krku, hrudního koše nebo hrudníku: Omezený pohyb nad nebo pod ramenem nutí glenohumerální kloub k nadměrnému pohybu.
- Předchozí zranění nebo operace: Problémy s rameny, krkem, hrudníkem nebo horní částí zad v minulosti mohou změnit svalovou rovnováhu a pohybové vzorce.
- Stres a špatný spánek: Citlivý nervový systém a snížená schopnost regenerace způsobují, že bolest je trvalejší a snadněji se spouští.
Vaše bolest je obvykle kombinací lokálního přetížení tkání a problémů s kontrolou celého systému, nejde jen o „jednu natrženou šlachu“.
Jak můžeme pomoci v Roots
Váš plán léčby ramena v Roots Health Clinic je individuální, ale často zahrnuje:
Fyzioterapii a cílená cvičení
- stabilitu a kontrolu lopatky
- sílu rotátorové manžety a ramene
- integraci trupu a hrudního koše do pohybů paží
Chiropraktickou péči a mobilizaci kloubů
- mechaniku krku a horní části zad
- pohyblivost hrudního koše a hrudníku
- jemnou práci s ramenem, je-li to vhodné
Manuální terapii a práci s měkkými tkáněmi
- uvolnění přetížených svalů krku, hrudníku a ramen
- zmírnění ochranného napětí pro lepší pohyb
Poradenství v oblasti držení těla a ergonomie
- úprava pracoviště (obrazovka, židle, myš, klávesnice)
- rady pro řízení, používání telefonu a polohy při spánku
Přeškolení v oblasti pohybu a zátěže
- jak zvedat, přenášet, tlačit, tahat a trénovat, aniž by se neustále zhoršoval stav ramene
Cíl je jednoduchý: rameno, které se opět cítí silné, koordinované a spolehlivé.
Bolest ramene vás omezuje? Využijte komplexní péči v Praze
Nemusíte si vybírat mezi „prostě se s tím smířit“ a přestat dělat vše, co vás baví.
V Roots Health Clinic v Praze naši fyzioterapeuti a chiropraktici posuzují vaše ramena, krk, hrudník a trup jako jeden systém a sestaví plán, který vyhovuje vaší práci, sportu a životnímu stylu.
Pomůžeme vám:
- pochopit, co skutečně způsobuje vaši bolest ramene
- snížit bolest a ztuhlost
- obnovit sílu, kontrolu a důvěru ve vaše rameno
Kdy byste měli vyhledat pohotovostní péči
Většina bolestí ramene není urgentní.
Měli byste však vyhledat urgentní lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte:
- náhlé poranění s viditelnou deformací nebo úplnou ztrátou pohyblivosti paže (možná dislokace nebo zlomenina)
- bolest ramene spolu s bolestí na hrudi, dušností nebo bolestí čelisti/levé paže (aby se vyloučily srdeční příčiny)
- horké, zarudlé, oteklé rameno s horečkou nebo pocitem velmi špatného zdravotního stavu (možná infekce nebo zánětlivý stav)
- rychle se zhoršující slabost nebo významné neurologické změny v paži
Postupně se objevující bolest ramene bez těchto příznaků lze obvykle bezpečně léčit konzervativně.
Co lidé často zaznamenávají po péči
Při důsledné rehabilitaci a rozumném řízení zátěže lidé často uvádějí:
- menší bolest v klidu i při pohybu
- snadnější dosahování nad hlavu a za záda
- silnější a stabilnější rameno při práci i sportu
- méně nočního buzení kvůli bolesti ramene
- menší napětí v krku a horní části zad
- větší sebevědomí při používání paže bez opatrnosti nebo strachu