Těhotenství a Poporodní Péče
Těhotenství a měsíce po porodu kladou obrovské nároky na páteř, pánev, žebra a pánevní dno. Bolesti dolní části zad, bolesti pánevního pletence, bolesti žeber a další muskuloskeletální potíže jsou velmi časté – studie naznačují, že přibližně 45–63 % těhotných žen trpí bolestmi dolní části zad a/nebo pánevního pletence souvisejícími s těhotenstvím a mnoho z nich má bolesti i po porodu.
Hormony, posun těžiště, změna dýchání a zvedání/nošení dítěte – to vše ovlivňuje zatížení a stabilitu vašeho těla. Může také dojít k podráždění nervů, což vede k ischiasu, příznakům karpálního tunelu nebo brnění v rukou a nohou.
V Roots Health Clinic v Praze poskytujeme bezpečnou chiropraktickou a fyzioterapeutickou péči s ohledem na těhotenství, která pomáhá při bolestech zad, pánve, žeber, krku a kyčlí během těhotenství a po porodu. Podporujeme také zotavení po císařském řezu, diastáze přímých břišních svalů a problémech s držením těla souvisejících s kojením a péčí o dítě.
V současné době připravujeme nový online vzdělávací kurz o cvičení během těhotenství, který má pomoci nastávajícím maminkám pohybovat se s jistotou doma – kurz bude spuštěn brzy.
Péče o svaly, klouby a nervy
Těhotenství není nemoc, ale významná fyzická událost.
Mezi časté stížnosti těhotných a žen po porodu patří:
- „Bolí mě dolní část zad a pánev, když chodím nebo stojím.“
- „Otočení se v posteli nebo vstávání je bolestivé a nestabilní.“
- „Bolí mě žebra a nemohu se pohodlně zhluboka nadechnout.“
- „Cítím ztuhlost a napětí v bocích a tříslech.“
- „V noci mě brní zápěstí a ruce mi znecitlivují.“
- „Cítím slabost v jádru těla a když sedím, břicho mi stále vypadá ‚vyklenuté‘.“
Tyto příznaky jsou běžné, ale nemusíte je jen snášet. Můžeme udělat mnoho pro to, abyste se během těhotenství cítila lépe a po porodu se dobře zotavila.
Co se děje v těle?
Během těhotenství se vaše tělo přizpůsobuje mnoha způsoby:
Hormonální změny (relaxin, progesteron, estrogen)
- zvyšují pružnost vazů a pohyblivost kloubů, zejména v oblasti pánve a páteře
Změny držení těla
- rostoucí děloha posouvá těžiště těla dopředu
- větší zátěž na dolní část zad, boky a pánevní pletenec
Změny dýchání a hrudního koše
- bránice je tlačena nahoru
- hrudní koš se rozšiřuje a může být ztuhlý nebo bolestivý
Změny krevního oběhu a tekutin
- mohou přispívat k otokům a sevření nervů (např. karpální tunel, necitlivost zápěstí a rukou)
Po porodu dochází k další velké změně:
- břišní stěna a pánevní dno se přizpůsobují po těhotenství a porodu
- jizvy po císařském řezu nebo poranění hráze/epiziotomie mohou ovlivnit pohyb a aktivitu svalů
- polohy při krmení/kojení a zvedání/nošení dítěte přidávají nové namáhání
Není překvapením, že po porodu jsou velmi časté bolesti pohybového aparátu (zejména bolesti dolní části zad, krku a kyčlí). Některé studie uvádějí bolesti zad u 70–80 %+ žen po porodu.
Proč se možná cítíte takto
Mezi hlavní příčiny bolesti během těhotenství a po porodu patří:
Hormonální uvolnění + zátěž
- uvolněné vazy + nadváha a změny držení těla → větší namáhání kloubů a svalů
Změny v jádru a pánevním dnu
- těhotenství roztahuje břišní stěnu a pánevní dno
- po porodu potřebují tyto struktury čas a vedení, aby opět fungovaly správně
Ztráta kondice a únava
- narušení spánku, stres a méně času na strukturované cvičení
- svaly se rychleji unaví a mají potíže se stabilizací kloubů
Opakované polohy a činnosti
- krmení, houpání, nošení, ohýbání se nad postýlkami a kočárky
- často prováděné s nedostatečnou ergonomií, protože jste prostě vyčerpaná
Metabolické a neurologické stavy (u některých žen)
- cukrovka nebo gestační cukrovka zvyšují riziko periferní neuropatie
- stavy jako roztroušená skleróza (MS) se mohou během těhotenství a po porodu zhoršit nebo změnit průběh
- tyto stavy vyžadují lékařskou péči a my koordinujeme péči odpovídajícím způsobem
Naší úlohou je pochopit, které z těchto faktorů jsou pro vás nejdůležitější, a poté vytvořit plán, který odpovídá reálnému životu s dítětem.
Jak můžeme pomoci v Roots
Váš plán péče v Roots Health Clinic je vždy přizpůsobený na míru, ale může zahrnovat:
Fyzioterapii a cvičení přizpůsobené těhotenství
- jemná cvičení vhodná pro jednotlivá stadia těhotenství
- cvičení na stabilitu pánevního pletence a kyčlí
- trénink jádra a dýchání s ohledem na bříško a pánevní dno
- poporodní cvičení na posílení jádra a pánevního dna a plán návratu k cvičení
Chiropraxe a mechanika kloubů
- websterova technika pro optimální funkci pánve
- jemné úpravy a mobilizace páteře, pánve a žeber
- podpora těhotenského polštáře, který umožňuje ležet na břiše
- zlepšení vyrovnání a pohybu za účelem snížení mechanického namáhání
Manuální terapie a ošetření měkkých tkání
- uvolnění napjatých svalů v krku, ramenou, zádech, bocích a pánvi
- práce s jizvami (císařský řez, epiziotomie), je-li to vhodné
Ergonomie držení těla a péče o dítě
- pohodlné polohy při kojení
- strategie zvedání a nošení (dítě, autosedačka, kočárek)
- úpravy postele, polštáře a pracoviště
Životní styl a podpora nervového systému
- strategie tempa v raném poporodním období
- jednoduché dýchací a relaxační techniky
- základní pokyny týkající se pohybu a jemné aktivity při respektování doporučení vašeho porodnického týmu
Vždy spolupracujeme s vaší porodní asistentkou, porodníkem, praktickým lékařem a specialistou na pánevní dno (pokud je zapojen). Pokud něco nespadá do naší působnosti, řekneme vám to a pomůžeme vám najít správnou osobu.
Bolesti v těhotenství nebo po porodu? Získejte komplexní péči v Praze
Těhotenství a poporodní období jsou dost náročné i bez pocitu, že se vaše tělo rozpadá.
V Roots Health Clinic v Praze:
- vyslechneme váš příběh
- posoudíme, jak si vaše páteř, pánev, žebra a nervový systém poradí
- vytvoříme plán, který odpovídá reálnému životu s těhotenstvím nebo dítětem
Nový online kurz – Cvičení během těhotenství
Již brzy!
We Připravujeme nový online vzdělávací kurz zaměřený na bezpečné a efektivní cvičení během těhotenství.
Kurz bude zahrnovat:
jasné vysvětlení změn, které se v těle odehrávají v jednotlivých trimestrech
pokyny k typům cvičení, která jsou obvykle bezpečná, pokud těhotenství probíhá bez komplikací (a kdy je třeba přestat)
příklady cvičení pro:
- jemné posilování a pohyblivost
- stabilitu pánevního pletence a kyčlí
- posilování středu těla a dýchání s ohledem na bříško a pánevní dno
- tipy na úpravu běžných cviků v posilovně, józe a pilates
- přípravu na poporodní zotavení a návrat k aktivitám
Kurz je koncipován jako vzdělávací a poradenský, nenahrazuje individuální lékařskou péči. Budete moci:
- využívat jej doma spolu s péčí o těhotné ženy
- kombinovat jej s osobními návštěvami v Roots, pokud si to přejete
Brzy zveřejníme další podrobnosti a datum zahájení. Můžete se přihlásit k odběru newsletteru naší kliniky nebo požádat na recepci o zařazení na čekací listinu kurzu pro těhotné.
Kdy byste měli vyhledat pohotovostní péči
Zaměřujeme se na svaly, klouby a nervy, ale některé příznaky vyžadují urgentní lékařskou nebo porodnickou péči.
Okamžitě kontaktujte svou porodní asistentku/gynekologa nebo pohotovostní službu, pokud zaznamenáte:
- bolest na hrudi, dušnost nebo náhlou silnou bolest hlavy
- náhlou slabost, pokles obličeje nebo potíže s mluvením (možná mrtvice)
- silné vaginální krvácení, ztráta tekutin nebo silná bolest břicha
- bolest lýtek s zarudnutím a otokem (možná hluboká žilní trombóza)
- náhlá silná bolest zad nebo pánve po úrazu (pád, nehoda)
V případě jakýchkoli obav týkajících se pohybů vašeho dítěte, krevního tlaku nebo těhotenských testů nejprve kontaktujte svou porodní asistentku/porodnický tým.
Co lidé často zaznamenávají po péči
Díky vhodné péči během těhotenství a po porodu mnoho žen uvádí:
- menší bolesti zad, pánve a žeber
- snadnější chůzi, otáčení se v posteli a vstávání ze židle
- pohodlnější polohy při kojení a péči o dítě
- větší jistotu při používání svalů jádra a pánevního dna
- jasnější pochopení toho, která cvičení jsou vhodná a kdy je možné postupovat dál
- větší pocit podpory, nikoli jen „vyzývání, aby to vydržely“
Časté problémy v těhotenství
Během těhotenství se často setkáváme s:
Bolestí dolní části zad a pánevního pletence (PGP)
- bolestí v okolí sakroiliakálních kloubů, stydké spony, boků nebo dolní části zad
- zhoršující se při chůzi, chůzi po schodech, otáčení se v posteli, stání na jedné noze
Bolestí žeber a střední části zad
- nepohodlím pod lopatkami nebo v okolí podprsenky
- bolestí žeber, která se zhoršuje při sezení, hrbení se nebo delším stání
Ischias nebo bolest nohou
- podráždění nervových kořenů nebo hlubokých hýžďových svalů
- bolest nebo brnění v noze, někdy až do chodidla
Bolest krku a ramen
- způsobená změnami držení těla, polohou při spánku, používáním obrazovky a změnami prsou
Karpalový tunel a jiné mononeuropatie
- podráždění středního nervu v zápěstí způsobené otoky/změnami tekutin
- necitlivost nebo brnění v palci a prstech, zhoršující se v noci
Vždy vás informujeme o vaší porodnické péči – zaměřujeme se na problémy pohybového aparátu a nervů, nikoli na porodnické komplikace.