Závratě a Vertigo
Závratě a vertigo jsou velmi časté a podle rozsáhlých populačních studií postihují každoročně odhadem 15–20 % dospělých. Prevalence se zvyšuje s věkem, přičemž až 30–50 % lidí starších 65 let hlásí závratě nebo vestibulární příznaky.
Závratě se mohou projevovat jako točení hlavy (vertigo), točení hlavy, pocit nerovnováhy, houpání nebo „vznášení se“. Často postihují vestibulární systém (vnitřní uši), ale jsou také ovlivněny očima, krkem, čelistí, chodidly, středem těla a několika mozkovými centry, která spolupracují, aby vás udržela ve vzpřímené poloze a vaše oči v úrovni horizontu.
Mezi běžné příčiny patří benigní paroxysmální poziční vertigo (BPPV), infekce vnitřního ucha, změny krevního tlaku, problémy s krkem/čelistí a rozšířenější nervové nebo metabolické problémy.
V Roots Health Clinic v Praze se zaměřujeme na mechanické a vestibulární příčiny, se kterými můžeme pomoci – jako je BPPV, cervikogenní závratě, vizuálně-vestibulární nesoulad a nerovnováha související s držením těla – a zároveň provádíme screening varovných signálů, které vyžadují urgentní lékařskou nebo neurologickou péči.
Je to závrať, točení hlavy nebo něco jiného?
Lidé používají slovo „závratě“ k popisu mnoha různých pocitů:
- točení hlavy nebo pohyb v místnosti (pravé vertigo)
- pocit točení hlavy nebo omdlení
- nestabilita, jako by byli na lodi nebo chodili po pěně
- dezorientace při otáčení hlavy nebo pohybu v rušném prostředí
U některých jsou epizody krátké a vyvolány změnami polohy. U jiných se závratě stávají trvalými a zneschopňujícími, ovlivňují práci, řízení a sebevědomí při každodenním pohybu.
Naším prvním úkolem v Roots je objasnit, jaký typ závratě máte, a poté pochopit, které systémy jsou zapojeny.
Co se děje v systému rovnováhy?
Udržování vzpřímeného postoje je týmovou snahou celého těla. Váš mozek neustále integruje informace z:
- Vnitřního ucha (vestibulární systém) – detekuje pohyb hlavy a orientaci vzhledem k gravitaci
- Očí – poskytuje vizuální referenci pro horizont a pohyb kolem vás
- Krčních svalů a kloubů – sděluje mozku, kde se hlava na těle nachází
- Chodidel a nohou – posílají informace o tlaku, povrchu a úhlech kloubů
- Čelisti a horní části krku – bohaté na proprioceptory, které ovlivňují polohu hlavy a těla
- Jádra a trupu – poskytují stabilní základnu pro pohyby hlavy a očí
Tyto signály jsou zpracovávány v několika oblastech mozku, včetně mozkového kmene, mozečku, temenní a insulární oblasti a oblastí zrakového pohybu – tvoří síť, která vnímá pohyb a udržuje stabilní držení těla a pohled.
Pokud tato síť funguje dobře, můžete:
- při pohybu sledovat horizont
- chodit, otáčet se a ohýbat, aniž byste měli pocit, že spadnete
- plynule koordinovat pohyby hlavy a očí
Pokud tomu tak není, může to mít za následek závratě, nerovnováhu, nevolnost, rozmazané vidění nebo neustálý pocit, že se „necítíte dobře“.
Proč se takhle možná cítíte
Existuje mnoho potenciálních příčin. Mezi ty nejčastější, které pozorujeme nebo na které se snažíme vyšetřit, patří:
1. Benigní paroxysmální poziční vertigo (BPPV)
- Malé krystalky (otokonie) ve vnitřním uchu se usazují do půlkruhových kanálků.
- Způsobuje krátké, intenzivní točení hlavy při pohybech hlavy (převalování se v posteli, vzhlížení, předklánění).
- Častější s věkem; studie ukazují, že BPPV je obzvláště častá u dospělých nad 50 let, s významnou prevalencí u starších populací.
2. Vestibulární neuritida / labyrintitida
- Zánět vnitřního ucha nebo vestibulárního nervu, často po virovém onemocnění.
- Typicky způsobuje náhlé, prodloužené vertigo, nevolnost a nerovnováhu, někdy se změnami sluchu.
3. Cervikogenní závratě (související s krkem)
- Špatná propriocepce krku v důsledku ztuhlých nebo přetížených krčních svalů a kloubů.
- Může způsobit nesoulad mezi tím, co krk, oči a vnitřní ucho říkají mozku o poloze hlavy.
4. Vizuálně-vestibulární nesoulad
- Citlivost na rušné vizuální prostředí (supermarkety, posouvání obrazovek, řízení).
- Časté po otřesu mozku, vestibulárních poruchách nebo dlouhodobém používání obrazovky.
5. Problémy s čelistí/temporomandibulárním kloubem a horní krční páteří
- Ztuhlé nebo dysfunkční čelistní a horní krční svaly mohou ovlivnit polohu hlavy a propriocepci, což přispívá k pocitu nerovnováhy nebo „plavoucí“ hlavě.
6. Kardiovaskulární a metabolické příčiny
- Změny krevního tlaku, arytmie, anémie, dehydratace.
- Metabolické nebo neurologické stavy (např. neuropatie související s diabetem, roztroušená skleróza) ovlivňující senzorické vjemy a nervové funkce.
7. Úzkost a přetrvávající závratě
- Chronické závratě jsou často spojeny s muskuloskeletální bolestí a psychickou tísní; bolest a úzkost mohou zhoršit vnímání závratí a zpomalit zotavení.
V Roots se zaměřujeme na vestibulární a muskuloskeletální faktory a zároveň si všímáme vzorců, které vyžadují lékařské nebo neurologické vyšetření.
Jak můžeme pomoci v Roots
V Roots Health Clinic používáme strukturovaný, postupný přístup:
Vyšetření
- podrobná anamnéza (nástup, spouštěče, související příznaky)
- základní neurologický a vestibulární screening (pokud je to vhodné pro naši oblast působnosti)
- poziční testy na BPPV (např. Dix-Hallpike)
- vyšetření krku, čelisti, páteře, chodidel a rovnovážných reakcí
- screening varovných signálů, které vyžadují doporučení k lékaři/ORL/neurologovi
Vestibulární a rovnovážná rehabilitace
- manévry pro změnu polohy kanálků při BPPV (např. techniky typu Epley) v případě potřeby
- stupňovaná cvičení rovnováhy a chůze (chodidla, kotníky, kyčle, střed těla)
- vizuálně-vestibulární cvičení pro zlepšení tolerance pohybů hlavy a očí
Fyzioterapie a chiropraktická péče
- zlepšení mechaniky krku a horní části zad
- uvolnění hyperaktivních svalů krku, čelisti a ramen
- řešení držení těla a pohybových vzorců, které vyvolávají příznaky
Pohyb celého těla a obnova sebevědomí
- postupné vystavení dříve závratným pohybům
- strategie pro bezpečný pohyb v rušném prostředí a během denního provozu úkoly
- dýchání a relaxace pro uklidnění nervového systému
Pokud vaše prezentace naznačuje onemocnění centrálního nervového systému, závažné kardiovaskulární problémy nebo komplexní metabolické příčiny, jasně vám vysvětlíme naše obavy a budeme se koordinovat s vaším praktickým lékařem, ORL lékařem nebo neurologem.
Závratě nebo ztráta rovnováhy? Nechte si vyšetřit organismus v Praze
Pokud vás bolesti hlavy omezují v práci, rodinném životě nebo při tréninku, nemusíte se trápit.
V Roots Health Clinic v Praze náš tým chiropraktiků a fyzioterapeutů:
- identifikuje faktory krku, čelisti, držení těla a životního stylu, které jsou příčinou vašich bolestí hlavy
- ošetří podrážděné struktury a zklidní systém pomocí nejbezpečnějších a vhodných technik
- poskytne vám jasné a praktické nástroje ke snížení budoucích vzplanutí
Vždy budete mít k dispozici náš e-mail a telefonní číslo, abyste nás mohli kontaktovat mezi návštěvami, pokud budete mít dotazy nebo obavy.
Proč se takhle možná cítíte
Vaše závratě mohou být způsobeny jednou nebo více z těchto příčin:
- Poruchy vnitřního ucha (např. BPPV, prodělaná vestibulární neuritida)
- Ztuhlost krku a svalové napětí měnící signály polohy hlavy
- Přetížení čelisti/temporomandibulárního kloubu (svírání, skřípání) ovlivňující horní část krku a vestibulární integraci
- Špatná kontrola chodidel a středu těla, která ztěžuje udržení rovnováhy, zejména na nerovném povrchu
- Zraková závislost – větší spoléhání se na zrak, protože vestibulární nebo krční signály jsou nespolehlivé
- Věkem podmíněné změny vláskových buněk vnitřního ucha, vestibulárních reflexů a senzorické integraci
- Souběžná muskuloskeletální bolest krku, zad nebo ramen, která je běžná u pacientů s přetrvávajícími závratěmi a může zhoršit výsledky, pokud se neřeší.
Vzorec, kdy a jak se vaše závratě objevují (poloha, pohyb, prostředí), je jedním z nejlepších ukazatelů toho, co se děje.
Kdy byste měli vyhledat neodkladnou péči
Závratě a vertigo obvykle neohrožují život, ale některé příznaky vyžadují neodkladné lékařské vyšetření.
Vyhledejte pohotovost nebo neodkladnou péči, pokud:
- závratě/vertigo začíná náhle a silně s obtížemi s mluvením, poklesnutím obličeje, dvojitým viděním, těžkou nerovnováhou nebo slabostí končetin (možná mrtvice);
- nová ztráta sluchu v jednom uchu, silná bolest ucha nebo tekutina/krev z ucha;
- silné, nepřetržité vertigo trvající hodiny až dny s intenzivní bolestí hlavy a zvracením;
- závratě po závažném úrazu hlavy nebo krku;
- bolest na hrudi, palpitace nebo dušnost doprovázejí závratě.
Tyto příznaky se liší od typické BPPV nebo závratí souvisejících s krkem a musí být neodkladně vyšetřeny.
Čeho si lidé často všimnou po péči
Při vhodném vyšetření a rehabilitaci mnoho lidí uvádí:
- méně časté a méně intenzivní epizody závratí
- lepší rovnováhu a sebejistotu při chůzi, zejména ve tmě nebo na nerovném povrchu
- menší napětí v krku a čelisti
- lepší schopnost otáčet hlavou, řídit, nakupovat nebo se nacházet v rušném prostředí
- jasnější pochopení toho, co mohou bezpečně dělat a čemu se dočasně vyhnout
U přetrvávajících závratí často vede k nejlepším výsledkům řešení jak mechanických, tak i faktorů bolesti/stresu.
To si nepředstavuješ
Mnoho lidí se závratěmi se setkává s tím, že je to „jen v jejich hlavě“ nebo že se s tím nedá nic dělat. Ale závratě jsou skutečné – a jsou vyčerpávající. Mohou ovlivnit vaši práci, společenský život a dokonce i jednoduché každodenní úkoly způsobit, že se zdají být ohromující.
Zasloužíte si být bráni vážně. V Roots věříme, že je důležité nejprve naslouchat, klást správné otázky a jednat s vámi s respektem a jasností. I když jsou skeny čisté a krevní testy v pořádku, stále může existovat skutečný, fyzický důvod pro to, co cítíte.
Co nás odlišuje:
- Nikdy neodmítáme příznaky jen proto, že je těžké je popsat
- Kombinujeme vestibulární, muskuloskeletální a funkční vyšetření
- Zaměřujeme se na to, co můžete dělat, ne jen na to, čemu se vyhnout
- Podporujeme vás krok za krokem – i když trvají už roky
Víme, jak děsivé mohou být závratě. Nejste sami – a existuje cesta vpřed.